


Fragebogen
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Bitte geben Sie eine kurze Auflistung über die Vita des Klienten; Name, Alter, Beruf, frühere und heutige Interessen, schwerwiegende Erkrankungen, auf die bei der TGA Rücksicht genommen werden muss ______________________________________________________________________
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Bestehen bekannte Allergien gegen Tiere? Haare, Ausscheidungen, Milben etc ____________________________________________________________________
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Besteht ein Interesse an einzelnen Tieren? Oder erzeugt ein bestimmtes Tier Ängste? _______________________________________________________________________
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Hatten Sie/Hatte der Klient irgendwann ein Haustier? War die Beziehung eng und können Sie sich an den Namen/ die Namen des/der Tiere erinnern?_______________________________________________________________________
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Kommen regelmässig Besuchstiere nach Hause/auf Station/in die Einrichtung? Wenn Ja, wie ist das Feedback des Klienten?_______________________________________________________________________
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Wie weit ist die Demenz fortgeschritten, ist eine verbale Kommunikation noch möglich?_______________________________________________________________________
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Kann der Klient einfache Fragen verstehen/beantworten?_______________________________________________________________________
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Liegt der Klient im Bett oder ist er mobil?_______________________________________________________________________
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Können plötzliche Aggression, Unruhe oder Angstzustände auftreten?_______________________________________________________________________
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Sind die Angehörigen mit der Massnahme einverstanden? Dürfen Fotos/Aufzeichnungen gemacht werden?_______________________________________________________________________
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Wie lange kann sich der Klient konzentrieren? Ist ein Besuch von ca 45 Minuten zu anstrengend?_______________________________________________________________________
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Wie sind seine/ihre motorischen Fähigkeiten (Halten einer Bürste/Möhre/ Werfen eines Balls etc)____________________________________________________________________
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Ist eine Einzel- oder die Teilnahme an einer Gruppenstunde möglich?________________________________________________________________________
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Kann der Klient eine Zeitlang im Rollstuhl sitzen?________________________________________________________________________
Vielen Dank für Ihre Mühe

Hier können Sie den Fragebogen herunterladen und mir ausgefüllt zu mailen, wenn Sie möchten.